Διαγνωστικός έλεγχος κοιλιοκάκης - Αξιολόγηση
- Αρχικός έλεγχος διατροφικών ανεπαρκειών
- Γενική αίματος – αιμοπετάλια
-ΤΚΕ
-Σίδηρος
-Φερριτίνη
-Φυλλικό οξύ
-Βιταμίνη D (25 –ΟΗ D)
-Ολικές πρωτείνες
-Αλβουμίνη
-Σφαιρίνες
-SGOT/AST
-SGPT/ALT - Ορολογικοί δείκτες κοιλιοκάκης
-Ολική Ανοσοσφαιρίνη Α (ΙgA)
-Αντισώματα IgA έναντι του ενδομυιου (ΕΜΑ)
-Αντισώματα IgA έναντι της ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ιστικής τρανσγλουταμινάσης ( a-tTG IgA)
-Αντισώματα IgG έναντι της ανασυνδυασμένης ανθρώπινης ιστικής τρανσγλουταμινάσης (a-tTG IgG)
-Αντισώματα ΙgA έναντι απαμιδιωμενου πεπτιδιου γλιαδίνης (a-DGP IgA)
-Αντισώματα IgG έναντι απαμιδιωμενου πεπτιδιου γλιαδίνης (a-DGP IgG) - Γενετικοί δείκτες κοιλιοκάκης
-Αντιγόνα ιστοσυμβατότητας HLA DQB1 (περιλαμβάνει τις DQ1, DQ8)
Ελεγχος υπερπηκτικότητας , θρομβοφιλία - Αξιολόγηση
Η θρομβοφιλία είναι κατάσταση υπερπηκτικότητας που προδιαθέτει σε φλεβική ή αρτηριακή θρόμβωση και συχνά είναι αποτέλεσμα αλληλεπιδράσεων μεταξύ κληρονομικών, επίκτητων και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι θρομβοφιλικές διαταραχές ενδιαφέρουν όλες τις ιατρικές ειδικότητες, όπως την παθολογία, χειρουργική, καρδιολογία, παιδιατρική, ορθοπαιδική, γυναικολογία-μαιευτική, νευρολογία, κ.α.
Εργαστηριακός έλεγχος υπερπηκτικότητας
Α. Έλεγχος επίκτητων παραγόντων
- cCL IgG
- aCL IgM
- a-β2GPI IgG
- a-β2GPI IgM
- LA (dRVVT)
- tHCy
B. Έλεγχος κληρονομικών παραγόντων
- APCR
- Δραστικότητα ΑΤ
- Δραστικότητα PrC
- Δραστικότητα PrS (Ελεύθερο αντιγόνο)
- PAI-1
- Θρομβοφιλικές μεταλλάξεις
-Μετάλλαξη R506Q του FV Leiden
-G20210A πολυμορφισμός του παράγοντα ΙΙ
-C677T πολυμορφισμός του MTHFR γονιδίου
-A1298C Πολυμορφισμός του ΜΤΗFR γονιδίου3
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ ΘΡΟΜΒΟΦΙΛΙΑΣ
Η θρομβοφιλία είναι κατάσταση υπερπηκτικότητας που προδιαθέτει σε θρόμβωση και είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, κληρονομικών, επίκτητων, περιβαλλοντικών. Ενας στους έξι Έλληνες έχει κληρονομική προδιάθεση η οποία διαγνώσκεται από μεταλλάξεις η πολυμορφισμούς γονιδίων που κωδικοποιούν ορισμένους παράγοντες πήξεως του αίματος.
Η εκδήλωση θρόμβωσης που είναι πολυπαραγοντικό φαινόμενο, απαιτεί την ύπαρξη τουλάχιστον δύο αιτίων. Στην επίκτητη θρομβοφιλία το συχνότερο αίτιο είναι το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ετερογενούς ομάδας αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων σε ασθενείς με θρόμβωση η επιπλοκές κύησης.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Ελεύθερης Πρωτεΐνης S Αντιγόνο
Δραστικότητα πρωτεΐνης C
Δραστικότητα αντιθρομβίνης (AT)
Μετάλλαξη R506Q του FV Leiden (FVLM)
Prothrombin G20210A Mutation
Μετάλλαξη C677T του γονιδίου MTHFR
Μετάλλαξη Α1298C του γονιδίου MTHFR
ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΤΙΦΩΣΦΟΛΙΠΙΔΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ (APS)
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgG (aCL)
Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgM(aCL)
Αντισώματα έναντι της Β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgG
Αντισώματα έναντι της Β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgM
Αντιπυκτικό του λύκου (LA)
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Γενική αίματος
Χρόνος προθρομβίνης (PT)
Χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης ( APTT)
Ινωδογόνο
Αντίσταση στην ενεργοποιημένη πρωτεϊνη C (APC –R)
Αντιπυκτικό του λύκου (LA)
Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgG
Αντικαρδιολιπινικά αντισώματα IgM
Αντισώματα έναντι της Β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgG
Αντισώματα έναντι της Β2 – γλυκοπρωτεϊνης Ι IgM
Δραστικότητα πρωτεΐνης C
Ελεύθερης Πρωτεΐνης S Αντιγόνο
Δραστικότητα αντιθρομβίνης (AT)
Μετάλλαξη R506Q του FV Leiden (FVLM)
Prothrombin G20210A Mutation
Μετάλλαξη C677T του γονιδίου MTHFR
Μετάλλαξη Α1298C του γονιδίου MTHFR
Με 8.000.000 νέα κρούσματα ενεργούς φυματίωσης αλλά και το 1/3 του πληθυσμού της γής να έχει μολυνθεί από Μ.Τuberculosis(LBTI) χρειαζόμαστε σύγχρονα εργαλεία διάγνωσης της νόσου. Το Quantiferon έχει αυξημένη ειδικότητα(99%) και ευαισθησία(92% για ενεργή φυματίωση) σε σύγκριση με την Mantoux.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
QuantiFERON(R)-TB Gold IT
Δοκιμασία απελευθέρωσης ιντερφερόνης-γ (IGRs)
ΔΙΑΚΡΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΕΙΑΣ ΕΝΤΕΡΟΥ (IBS) ΚΑΙ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΟΥΣ ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΕΙΑΣ (IBD)
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) αφορά τα χρόνια φλεγμονώδη νοσήματα με κυριότερα την ελκώδη κολίτιδα και την νόσο του Crohn. H διάγνωση γίνεται με κολονοσκόπηση και βιοψία. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου(IBS) έχει παρόμοια συμπτώματα, αλλά είναι ψυχοσωματική νόσος με διαφορετική αντιμετώπιση
Η καλπροτεκτίνη είναι ένα μη επεμβατικό οικονομικό τεστ πολύ χρήσιμο για την διάκριση ΙΒD –IBS , αφού μπορεί να μειώσει τον αριθμό των κολονοσκοπήσεων σε ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα κατά 50-70%. Στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου τα επίπεδα καλπροτεκτίνης είναι φυσιολογικά.
ΕΞΕΤΑΣΗ
ΚΑΛΠΡΟΤΕΚΤΙΝΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ , Μ2PK ΠΡΩΤΕΙΝΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ
ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ
Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών σε ασυμπτωματικό στάδιο είναι το ζητούμενο, καθώς μπορεί να ανεβάσει το ποσοστό της 5ετούς επιβίωσης κατά 94%.
Η δοκιμασία ΗΕ4 διαθέτει την υψηλότερη ευαισθησία για την ανίχνευση της νόσου στο στάδιο Ι.
Η συνδυαστική μέτρηση ΗΕ4 και CA-125 έχει ευαισθησία 76,4% και ειδικότητα 95% στην εκτίμηση κινδύνου για επιθηλιακό καρκίνο ωοθηκών σε προεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με πυελική μάζα (αλγόριθμος ROMA).
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
ΗΕ4
Ca 125
ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΥ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗΣ
Η κοιλιοκάκη η δυσανεξία στη γλουτένη, είναι αυτοάνοσο νόσημα, γενετικής προδιάθεσης, καθόλου σπάνιο, με η χωρίς κλινικά συμπτώματα.
Τα τελευταία χρόνια αναπτύχθηκαν ειδικές και ευαίσθητες εξετάσεις για την διαγνωστική προσέγγιση της νόσου.
Το πακέτο αποκλεισμού κοιλιοκάκης που εκτελείται συνδυάζει ορολογικό και μοριακό έλεγχο.
Σε ασθενείς υπο δίαιτα ελεύθερη γλουτένης, δεν είναι εφικτή η ορολογική διάγνωση.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Αντισώματα IgA έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης (a-tTGIgA )
Αντισώματα IgG έναντι απαμιδιωμένων πεπτιδίων γλιαδίνης (a -DGP IgG )
HLA-DQ8
HLA-DQ2
ΠΛΗΡΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗΣ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Αντισώματα IgA έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης (a-tTGIgA)
Αντισώματα IgG έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης (a-tTG IgG)
Αντισώματα IgG έναντι απαμιδιωμένων πεπτιδίων γλιαδίνης (a -DGP IgG)
Αντισώματα IgA έναντι απαμιδιωμένων πεπτιδίων γλιαδίνης (a -DGP IgA )
Αντισώματα IgA έναντι του ενδομυϊου (ΕmΑ)
HLA-DQ8
HLA-DQ2
9. ΠΑΡΑΚΟΥΛΟΥΘΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ
Αντισώματα IgA έναντι της ιστικής τρανσγλουταμινάσης (a-tTGIgA)
Αντισώματα IgG έναντι απαμιδιωμένων πεπτιδίων γλιαδίνης (a -DGP IgG)
ΑΡΘΡΙΤΙΔΕΣ HLA – B27 και συσχέτιση του με σπονδυλοαρθροπάθειες
Το αντιγόνο ιστοσυμβατότητας HLA-B27 ανήκει στα μόρια του μείζονος συστήματος ιστοσυμβατότητας κλάσεως-Ι (MHC-Ι) και έχει ισχυρή συσχέτιση με την εμφάνιση σπονδυλοαρθροπαθειών, κυρίως την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS), την αντιδραστική αρθρίτιδα (νόσος Reiter), τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα και κάποιες φορές την οπισθία ραγοειδίτιδα. Χρησιμοποιείται ως ένα αποδεικτικό στοιχείο σε έναν σύνολο ενδείξεων, συμπτωμάτων, και εργαστηριακών εξετάσεων για τη στήριξη ή τον αποκλεισμό της διάγνωσης των προαναφερθέντων αυτοάνοσων νοσημάτων.
ΕΞΕΤΑΣΗ
Μοριακή ανίχνευση του αλληλόμορφου HLA-B27
